reforef.ru   1 2 3 4

4. Изложение нового материала : (65 минут)

4.1.Инфекция и паразиты.

Инфекционные болезни известны человечеству еще с глубокой древности. Эпидемиями охватывались огромные территории, включая целые государства и народы. Недаром инфекционные болезни получили название "моровых болезней". Профилактика инфекционных заболеваний, борьба с ними во все времена и у всех народов представляли собой самую серьезную общественную проблему. Следует подчеркнуть, что инфекционный процесс — один из самых сложных в природе биологических процессов, а инфекционные болезни являются грозными разрушительными факторами для человеческого общества, наносящими ему колоссальный экономический ущерб. Эйфория 50-70-х годов нашего столетия по поводу успешной борьбы с инфекциями и полной ликвидации части из них оказалась преждевременной. Лишь одну инфекционную болезнь — натуральную оспу — можно считать условно ликвидированной на планете, поскольку, несмотря на почти двадцатилетний срок отсутствия ее официальной регистрации, вирус заболевания сохраняется в ряде лабораторий, а прослойка неиммунных людей весьма значительна и постоянно возрастает. С другой стороны, увеличивается число новых, ранее неизвестных науке инфекций. Особое значение приобретает медицинская неосведомленность, иногда медицинская безграмотность населения. Отсюда проистекает и позднее обращение к врачу и несвоевременная госпитализация инфекционных больных (дифтерия, боррелиоз — болезнь Лайма и др.).

Инфекционные болезни не собираются уступать своих позиций, а, наоборот,

перешли в наступление. Во всех странах мира, независимо от экономического

развития, отмечается их рост, регистрируются эпидемии. В основе роста заболеваемости в Белоруси лежит ряд причин.

Во-первых, на фоне дестабилизации социально-экономических условий жизни

населения осложняется эпидемиологическая ситуация и возрастает значимость


«классических» инфекций, называемых «возвращающимися, вновь возникающими». Наглядным примером может служить стремительный рост заболеваемости туберкулезом, в том числе активной формой болезни. Небывалого размаха

достигла заболеваемость сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Нельзя не упомянуть связанный с ослаблением иммунопрофилактики рост заболеваемости дифтерией в конце 80-х - начале 90-х годов; вспышку

полиомиелита в Чеченской Республике в 1995 г.; эпидемию холеры в Дагестане в 1994 г. (2435 больных и носителей вибриона), возникшую в результате завоза

возбудителя из Саудовской Аравии.

Во-вторых, все более возрастает роль условно-патогенных микроорганизмов,

особенно в эпидемиологии внутрибольничных и многих других инфекций, а также возбудителей кишечных, легочных заболеваний.

В-третьих, официальная статистика в Беларуси регистрирует лишь 47 инфекционных заболеваний, а число известных науке инфекций увеличивается. Достаточно напомнить, что если в 1955 г. их насчитывалось 1062 (В. М. Жданов), то в

настоящее время – более 1200 [Покровский В. И. и др., 1994]. При этом, многие

из них представляют большую эпидемическую опасность и характеризуются высокой летальностью. 1981 год ознаменовался описанием синдрома приобретенного острого иммунодефицита – СПИД, чумы XX века. Позднее была установлена длительная бессимптомная или малосимптомная стадия болезни, наиболее опасная в эпидемиологическом плане, в связи, с чем был введен впервые в мире у нас в Беларуси термин – ВИЧ-инфекция. Отсюда возникновение новых проблем как для специалистов, так и для общества в целом.

Перед здравоохранением стоят серьезные задачи в профилактике и борьбе с инфекционной заболеваемостью. Трудности реализации этих задач в сложившихся непростых условиях жизни нашего общества очевидны. Поэтому необходимо использовать весь арсенал имеющихся в нашем распоряжении средств и методов для нормализации эпидемиологической обстановки и снижения инфекционной заболеваемости


4.1.Принципы профилактики
В государственной системе здравоохранения Беларуси профилактика инфекционных болезней занимает одно из важных мест в деятельности органов здравоохранения, лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений.

Принципы профилактики.

Профилактика инфекционных болезней обеспечивается:

1) проведением широких государственных оздоровительных мероприятий в интересах трудящихся;

2) участием населения в проведении мероприятий, исключающих или ограничивающих распространение инфекционных болезней;

3) проведением специальных медицинских мероприятий, направленных на резкое снижение инфекционной заболеваемости и ликвидацию ряда болезней.
Из числа важнейших предпосылок успешной профилактики инфекционных болезней нужно особенно выделить неуклонный рост материальной обеспеченности населения. Известно, что в 1960 г. в Беларуси был завершен переход всех рабочих и служащих на 8-часовой рабочий день без уменьшения заработной платы, а в 1967 г. введена 5-дневная рабочая неделя с двумя выходными днями. Все больший удельный вес в бюджете населения занимают льготы за счет государства и средств предприятий. На выплаты по социальному страхованию, пенсии, стипендии учащимся, на бесплатное обучение, оплату отпусков и физическую культуру ежегодно расходуются миллиарды рублей.

Важным фактором роста материального благосостояния являются меры по коренному улучшению жилищных условий, санитарно-коммунальному благоустройству населенных мест и развитию общественного питания, пищевой промышленности и расширению торговли пищевыми продуктами.

Как указано выше, органы здравоохранения, располагая разветвленной сетью лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и научно-исследовательских учреждений и опирается в своей деятельности на законы «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и «О здравоохранении». В нашей стране найдены и широко используются различные формы участия населения в профилактической работе (санитарные уполномоченные, санитарные комиссии на предприятиях, комиссии здравоохранения в исполкомах Советов депутатов трудящихся и т.д.).

4.3.Система регистрации и учета инфекционных больных.

Одним из непременных условий своевременности проведения мер профилактики в борьбе с инфекционными болезнями, оценки эффективности проведенных мероприятий нужно считать регистрацию и учет случаев инфекционных болезней. В Беларуси обязательной регистрации и учету подлежат больные:


  • брюшным тифом

  • паратифами

  • сальмонеллезом

  • дизентерией

  • дифтерией

  • коклюшем (включая пара-коклюш, подтвержденный лабораторно)

  • менингококковыми инфекциями,

  • туляремией

  • столбняком

  • сибирской язвой

  • лептоспирозом

  • полиомиелитом

  • острым инфекционным энцефалитом

  • корью

  • ветряной оспой

  • эпидемическим паротитом

  • инфекционным гепатитом

  • бешенством

  • геморрагической лихорадкой

  • орнитозом

  • риккетсиозами

  • малярией

  • острыми инфекциями верхних дыхательных путей

  • гриппом

  • гастроэнтеритом и колитом

Наряду с ними предусмотрена регистрация заболеваний чумой, холерой, оспой и другими болезнями, не встречающимися обычно на территории страны, путем посылки внеочередных донесений

Обезвреживание источника инфекции. Обезвредить источники инфекции при разных болезнях удается с неодинаковой полнотой. Особенно трудно нейтрализовать источник инфекции, если болезнь в короткие сроки получает широкое распространение. Например, во время вспышки гриппа большое число заболевших исключает всякую возможность исчерпывающей изоляции. Частичная изоляция нередко вынужденно применяется и при других болезнях (корь, дизентерия и т.д.). Сколько-нибудь полное обезвреживание источника инфекции во многих случаях затрудняется особенностями клинического течения болезни и отсутствием доступных и эффективных способов ее распознавания. При антропонозных болезнях полнота выявления и обезвреживание источника инфекции зависят и от отношения населения (позднее обращение, отказ от госпитализации, самостоятельное лечение антибиотиками и другими препаратами и т.д.). Полноценность обезвреживания источника инфекции во многом зависит от возможностей лечебной медицины. При многих болезнях лечение пока занимает длительное время и не позволяет во всех случаях исключить носительство (дизентерия, брюшной тиф, дифтерия и т.д.). Имеет также значение и характер источника инфекции — человек или животное, больной или носитель, а если животное, то домашнее, синантропное или дикое и т. д. Все это настолько очевидно, что не нуждается в пояснении. Тем не менее обезвреживание источника инфекции является важной мерой профилактики многих болезней.


Пути обезвреживания источника инфекции различны.

Дикие животные и в первую очередь грызуны подвергаются истреблению. В отношении домашних животных наряду с убоем возможны в ряде случаев изоляция и лечение.

Зараженный человек (больной, носитель) как источник инфекции обезвреживается путем :

1)изоляции (разобщения),

2)обезвреживание источника инфекции

3) госпитализации

4)экстренная профилактика

5) лечения.

6)прерывание путей передачи

7)повышение невосприимчивости населения к инфекции
Изоляция больных, выявленных в поликлинике, здравпункте, детских и других учреждениях, на короткий срок (до момента госпитализации) проводится путем помещения заболевшего в изолятор. При ряде болезней (дизентерия, колиэнтериты, сальмонеллезы, ветряная оспа и др.) применяется изоляция больного в домашних условиях. Для изоляции носителей при ряде болезней используется госпитализация. Чаще носители из числа посещающих детские учреждения, а также работающих в пищевых предприятиях и на сооружениях водоснабжения изолируются в домашних условиях. При хроническом носительстве в ряде случаев изменяют характер трудовой деятельности (перевод на другую работу).

Госпитализация больного дает хороший эффект при остро протекающих болезнях (сыпной тиф, возвратный тиф, чума, холера и т.д.). Значительно сложнее использовать метод госпитализации при затяжных и хронически протекающих болезнях, поскольку в таких случаях необходима продолжительная госпитализация. На эффективность госпитализации как противоэпидемического мероприятия влияют многие факторы. Например, совершенно недопустима перевозка больного на общественном и случайном транспорте. Для этой цели можно использовать только специально оборудованный транспорт, который после доставки больного необходимо подвергнуть дезинфекции. Из мер, осуществляемых в лечебном учреждении, особенно нужно выделить санитарную обработку больного, помещение больного с неясным диагнозом и со смешанной инфекцией в изолированную палату или бокс типа Мельцера, строгое соблюдение правил ухода за больными, обеззараживание выделений и остатков пищи, а также правил выписного контроля


Обезвреживание источника инфекции. Обезвредить источники инфекции при разных болезнях удается с неодинаковой полнотой. Особенно трудно нейтрализовать источник инфекции, если болезнь в короткие сроки получает широкое распространение. Например, во время вспышки гриппа большое число заболевших исключает всякую возможность исчерпывающей изоляции. Частичная изоляция нередко вынужденно применяется и при других болезнях (корь, дизентерия и т.д.). Сколько-нибудь полное обезвреживание источника инфекции во многих случаях затрудняется особенностями клинического течения болезни и отсутствием доступных и эффективных способов ее распознавания. При антропонозных болезнях полнота выявления и обезвреживание источника инфекции зависят и от отношения населения (позднее обращение, отказ от госпитализации, самостоятельное лечение антибиотиками и другими препаратами и т.д.). Полноценность обезвреживания источника инфекции во многом зависит от возможностей лечебной медицины. При многих болезнях лечение пока занимает длительное время и не позволяет во всех случаях исключить носительство (дизентерия, брюшной тиф, дифтерия и т.д.). Имеет также значение и характер источника инфекции — человек или животное, больной или носитель, а если животное, то домашнее, синантропное или дикое и т. д.


Экстренная профилактика. Установлено, что прием в течение нескольких дней антибиотиков, химиопрепаратов, а иногда гамма-глобулина лицами, находившимися под угрозой заражения, в большинстве случаев предупреждает развитие болезни. Впервые химиопрофилактика по предложению Коха была с успехом применена для профилактики малярии.

Специфическое лечение. Правильный ранний диагноз, обеспечивающий эффективность противоэпидемической работы, возможен при использовании результатов клинического и лабораторного обследования и данных эпидемиологического анамнеза. Независимо от характера диагноза (окончательный, предположительный) заболевший обязательно подвергается регистрации путем посылки «Экстренного извещения» на санитарно-эпидемиологическую станцию.


Иммунизация применяется при появлении чумы, оспы, холеры и реже других болезней. Экстренная профилактика целесообразна в очагах названных болезней и в очагах кори, инфекционного гепатита, сибирской язвы, орнитозов, при подозрении на столбняк, ботулизм и реже в других случаях

4.4.Кабинет инфекционных заболеваний.

В обезвреживании источников инфекции важная роль принадлежит кабинету инфекционных заболеваний поликлиники. В кабинете работают врач-инфекциопист, 1—2 медсестры (в зависимости от количества посещений в поликлинике) и санитарка. Кабинет работает по плану, согласованному с санитарно-эпидемиологической станцией.

Кабинет оказывает помощь участковым врачам в диагностике заболеваний. Больные направляются участковым врачом в кабинет с амбулаторной картой (форма № 25) или из здравпункта со справкой, содержащей сведения о результатах обследования больного. Иногда больных направляет эпидемиолог. Регистрацию больных в журнале приема (форма № 61) и измерение температуры проводит медсестра. После осмотра больного врачом она забирает материал для лабораторного исследования. В обязанность медсестры входит регистрация инфекционных больных в журнале по принятой форме (форма № 60), передача сведений о заболевших на санитарно-эпидемиологическую станцию, получение нарядов на госпитализацию.

Врач кабинета совместно с участковым врачом проводит обследование больных, оставленных для лечения на дому, делает первые назначения и затем наблюдает за ходом лечения, контролирует соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

Кабинет организует диспансерное наблюдение за рекон-валесцентами, хронически больными и носителями. Реконвалесценты после выписки приходят в кабинет с незакрытым листком нетрудоспособности и справкой, в которой содержатся данные о течении болезни, результатах лабораторного исследования и рекомендации о дальнейшем лечении. Неработающие реконвалесценты приглашаются в кабинет почтовой открыткой или через участковую сестру. На реконвалесцента, хронического больного, заполняется специальная карта (форма № 30а).


Важными разделами деятельности кабинета являются анализ инфекционной заболеваемости, оказание помощи участковым врачам в составлении плана профилактической и противоэпидемической работы на участках, обеспечение снабжения бактерийными и противоглистными препаратами, повышение квалификации участковых врачей и участие в санитарно-просветительной работе.

Перерыв путей передачи инфекции. При кишечных инфекциях с их фекально-оральным механизмом заражения устранение механизма передачи сводится к исключению попадания в желудочно-кишечный тракт здоровых людей мельчайших частиц инфицированных выделений больного и носителя с пищей или водой. Поэтому в профилактике решающее значение имеют такие санитарные мероприятия, как соблюдение правил личной гигиены, санитарное благоустройство жилищ, упорядочение водоснабжения, удаление и обезвреживание нечистот и отбросов, соблюдение санитарных правил при транспортировке и обработке пищевых продуктов, борьба с мухами. По ряду причин трудно разорвать механизм передачи при инфекциях дыхательных путей. Прежде всего следует упомянуть, что воздух не только постоянно поступает в легкие, но и проходит через органы дыхания в большом количестве (20—30 м3 в сутки). Поэтому надежно разорвать воздушно-капельный механизм передачи удается только с помощью респиратора. При кровяных инфекциях устранение механизма передачи достигается путем профилактики вшивости (регулярное мытье тела со сменой белья), истребления членистоногих в помещении и открытой природе с помощью инсектицидных препаратов и использования репеллентов (отпугивающих средств). Устранить механизм передачи при инфекциях наружных покровов удается только путем улучшения санитарной обстановки в быту и на производстве (контроль за зараженностью животного сырья, механизация процесса его обработки).

Поскольку изоляция больного позволяет наиболее активно воздействовать на очаг, ее принято проводить незамедлительно. Больного чаще всего госпитализируют в лечебное учреждение или изолируют на дому путем надлежащей организации его быта (отдельная посуда и предметы обихода, ограничение общения со здоровыми людьми). Разумеется, изоляция в домашних условиях возможна при ограниченном числе болезней.


В отношении соприкасавшихся с больным оправдали себя следующие меры: лабораторное обследование, санитарная обработка, медицинское наблюдение, иммунизация и, как указывалось выше, экстренная профилактика. Потребность в лабораторном обследовании лиц из окружения заболевшего обусловливается тем, что в числе их могут быть носители и больные со стертыми формами инфекции. Санитарная обработка соприкасавшихся обычно применяется только в очагах паразитарных тифов. В прошлом, когда сыпной и возвратный тифы были распространены, она включала мытье в бане с одновременной дезинсекцией белья, одежды, постельных принадлежностей и помещения. Весьма оправдывает себя медицинское наблюдение (с учетом длительности инкубационного периода) за проживающими на территории очага. При большинстве болезней оно проводится путем повторного посещения очага. Только соприкасавшиеся с больным чумой, холерой и оспой помещаются для медицинского наблюдения в лечебное учреждение..

Меры в отношении окружающей обстановки включают дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.

4.4.1.Дезинфекция. Слово “дезинфекция» означает уничтожение” патогенных микробов в окружающей человека среде. С учетом роли дезинфекции в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий ее принято подразделять на профилактическую и очаговую. Последняя в свою очередь делится на текущую и заключительную.

Профилактическая дезинфекция позволяет предупредить распространение инфекционных болезней в населенном пункте или среди отдельных групп населения. С этой целью ее проводят в сооружениях водоснабжения, на пищевых объектах, включая и места торговли пищевыми продуктами, предприятиях, перерабатывающих сырье животного происхождения, в местах общественного пользования (вокзалы, клубы, гостиницы, театры, транспортные средства и др.), в медицинских учреждениях, уборных общего пользования и т. д. В зависимости от объекта для дезинфекции используют различные средства. Так, для обеззараживания воды применяют хлорирование; посуду, постельные принадлежности и ряд других объектов обеззараживают кипячением; в местах общественного пользования моют пол горячей водой или подвергают помещение влажной уборке с использованием растворов дезинфицирующих средств и т. д.


Независимо от способа проведения профилактическая дезинфекция, устраняя возможность передачи инфекции каким-либо фактором, исключает распространение не одной, а многих болезней с однотипным механизмом передачи. На эффективность этого вида дезинфекции влияет регулярность ее проведения, поэтому хлорирование воды на водопроводных станциях, пастеризацию молока, стерилизацию кистей для бритья и т. п. проводят систематически. Осуществление профилактической дезинфекции лежит на обязанности хозяйственных организаций (водопроводная станция, молочный завод, столовая и др.) или она выполняется отделением профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологической или дезинфекционной станции по договорам с хозяйственными организациями.

Очаговая дезинфекция, как следует из названия, проводится в эпидемическом очаге. При наличии здесь больного проводят текущую дезинфекцию. После госпитализации, выздоровления или смерти больного осуществляют заключительную дезинфекцию. Необходимо заметить, что оба вида дезинфекции выполняются и в лечебном учреждении, где находится инфекционный больной.

Текущая дезинфекция является одним из важных приемов, исключающих заражение лиц, общающихся с больным. Ее главная задача — незамедлительное обезвреживание выделений больного (кал, мокрота, рвотные массы, моча) и различных объектов, на которые они могут попасть.

Эффективность текущей дезинфекции при разных болезнях неодинакова. Лучшие результаты она дает при кишечных инфекциях благодаря периодическому обезвреживанию выделений и при инфекциях наружных покровов, если пораженные места закрываются повязкой, шапочкой, чулками и носками, которые нетрудно обеззаразить. При инфекциях дыхательных путей возможности для текущей дезинфекции ограничены из-за постоянного выведения возбудителя с выдыхаемым воздухом. Применительно к этой группе болезней оправдало себя ношение респираторов, а также использование плевательниц больными с активными формами легочного туберкулеза.


Организацией текущей дезинфекции занимаются медицинские работники санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений (санитарно-эпидемиологическая станция, дезинфекционная станция, поликлиника, здравпункт, детская консультация и др.). Особенно велика в этом отношении роль врачей и средних медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь на дому. Они обязаны обучить больного элементарным правилам личной гигиены и внедрить рациональные приемы ухода за ним, применяемые с целью предупреждения распространения инфекции. В лечебном учреждении организация текущей дезинфекции входит в обязанности заведующего отделением.

Заключительная дезинфекция осуществляется при болезнях, возбудители которых сохраняют жизнеспособность вне организма человека. В ее задачу входит обеззараживание объектов, с которыми соприкасался больной (помещение, предметы обстановки и ухода, белье, одежда, остатки пищи и др.). Перечень объектов, подлежащих дезинфекции, определяет врач или средний медицинский работник, исходя из механизма передачи болезни. Например, при кишечной инфекции нет смысла в дезинфекции верхней части стен и потолка. В отличие от этого при инфекциях, передающихся через воздух, дезинфекция названных частей помещения необходима. На эффективность заключительной дезинфекции влияют сроки ее проведения. Поэтому в соответствии с инструкцией она должна проводиться не позже 6 часов в городах и 12 часов в сельской местности после эвакуации больного.

При выполнении различных видов дезинфекции, как уже указывалось, применяют механические, физические и химические способы и средства. Они весьма разнообразны.

К механическим способам и средствам относятся мытье рук с мылом и щеткой, влажная уборка помещений, удаление пыли с помощью пылесоса и вытряхивания мягких вещей, стирка белья, периодическая побелка стен, проветривание помещений и т. д. Следовательно, с помощью механических способов и средств микробы не уничтожаются, а удаляются с различных объектов. Поэтому отдельные механические способы целесообразно сочетать с использованием химических средств.


Из физических способов и средств чаще применяют кипячение, сжигание и обработку паром.

Для обезвреживания кипячением предметы помещают в холодную воду и затем подогревают. Длительность кипячения (экспозицию) исчисляют с момента закипания воды. При наличии на предметах вегетативных форм микробов кипячение проводят в течение 15—30 минут, а при наличии споровых форм микробов — 1/2—2 часа. Металлические предметы (инструменты, посуда и др.) кипятят 10—15 минут. В этих случаях для растворения жира и белков, находящихся на предметах, к воде добавляют 1—2% соды, 0,5% мыла или стирального порошка.

Некоторые объекты (молоко, виноградный сок и др.) освобождают от вегетативных форм патогенных микробов нагреванием при температуре менее 100° (пастеризация). Применяют «высокую» пастеризацию молока с нагреванием до 85° без выдерживания и «низкую» с нагреванием до 63° и выдерживанием в течение 30 минут.

Дезинфекцию текучим паром и паром под давлением проводят с помощью автоклавов и дезинфекционных камер.

Сжигание используют для обезвреживания малоценных материалов и предметов, иногда выделений, а также трупов людей и животных.

Из химических дезинфицирующих веществ в дезинфекционной практике чаще всего применяют хлорсодержащие средства, фенолы, крезолы и их производные, формальдегид.

На эффективность дезинфекции химическими средствами влияют устойчивость микробов к дезинфицирующим средствам, среда, в которой происходит контакт дезинфектанта с микробами, концентрация препарата, температура среды, свойства обеззараживаемых объектов, норма расхода дезинфицирующего средства, способ обработки и экспозиция.

При устойчивости к дезинфицирующим средствам микробы подразделяются на две группы: образующие споры и не образующие спор. Высокая устойчивость свойственна микробам первой группы. Вторая группа по устойчивости неоднородна. Например, холерный вибрион обладает малой устойчивостью, в сравнении с ним более устойчивы возбудители брюшного тифа и паратифов, еще в большей степени устойчивость выражена у туберкулезной палочки.


Микробы более уязвимы в жидкой среде. В густой и вязкой среде обеззараживание ускоряется, если после добавления дезинфектанта проводится перемешивание субстрата.

Эффективность дезинфекции зависит от:


  • концентрации дезинфицирующего средства в растворе

  • температуры среды (при низкой температуре дезинфицирующие средства, применяющиеся в повседневной практике, не губят микробов)

  • характера объекта (лучше поддаются дезинфекции шероховатые поверхности по сравнению с гладкими)

  • количества израсходованного раствора дезинфектанта ( оправдано повышение нормы расхода дезинфицирующего раствора в очагах болезней, вызываемых возбудителями, устойчивыми во внешней среде)

  • устойчивость микробов к дезинфицирующим средствам

  • среды, в которой происходит контакт дезинфектанта с микробами

  • концентрации препарата

  • способа обработки и экспозиции.

При устойчивости к дезинфицирующим средствам микробы подразделяются на две группы:

а )образующие споры

б) не образующие спор

Высокая устойчивость свойственна микробам первой группы. Вторая группа по устойчивости неоднородна. Например, холерный вибрион обладает малой устойчивостью, в сравнении с ним более устойчивы возбудители брюшного тифа и паратифов, еще в большей степени устойчивость выражена у туберкулезной палочки. Отсюда выделяются режимы дезинфекции: бактерицидный, вирулоцидный, туберкулоцидный.

4.4.2.Дератизация.

Слово «дератизация» означает истребление грызунов, опасных в эпидемиологическом отношении, а также причиняющих экономический ущерб.

Грызуны являются источником инфекции многих болезней, опасных для человека (чума, туляремия, бешенство, клещевой энцефалит, клещевой спирохетоз, лептоспирозы, лейшманиозы и др.). Наиболее распространены водяная полевка, ондатра, обыкновенная полевка, домовая мышь, сурок-тарбаган, малый суслик, большая песчанка, серая крыса и черная крыса.Эти грызуны главным образом поддерживают инфекцию в природе.


В борьбе с грызунами проводят профилактические и истребительные мероприятия.

Санитарные мероприятия включают хранение пищевых продуктов на стеллажах и в ларях, сбор пищевых отбросов в контейнеры, железные бочки и ведра с крышками, устройство помойных ям с бетонированными стенками и крышкой, освобождение подвальных помещений и кладовых от излишних вещей и мусора, периодическую перекладку продовольствия и фуража в складах, очистку территории двора от мусора и отбросов.

Строительно-технические мероприятия имеют целью создание препятствий, лишающих грызунов доступа в помещения. Так, применяются закрытие вентиляционных отверстий и окон в подвальных помещениях металлической сеткой, тщательная подгонка дверей в подвальных помещениях и в первых этажах, заделка щелей в местах соединения пола со стена ми и отверстии, через которые вводятся в здание трубы провода Оправдало себя также строительство складских помещении на столбах, снабженных защитными козырьками.

Для истребления грызунов используют:

а) ядовитые вещества

б)механические средства

в)биологические средства( использование бактериальных культур и естественных врагов грызунов кошек, собак).

Ядовитые вещества вызывают гибель грызунов при попадании в кишечник или в органы дыхания. В дератизационной практике, особенно в условиях населенных пунктов, более широко применяются ядовитые вещества, действующие через кишечник. Ядовитые вещества удушающего действия используют обычно для дератизации судов, складов и затравки нор полевых грызунов. Ядовитые вещества, действующие через кишечник, применяют в виде отравленных приманок. Основу их составляют пищевые продукты, охотно поедаемые грызунами. 3 отравленные приманки ядовитые вещества включаются в различном количестве. В дератизации преимущественно применяются синтетические яды.



<< предыдущая страница   следующая страница >>