reforef.ru 1

ВВЕДЕНИЕ


Квалификационные тесты по ПЕДИАТРИИ составлены в со­ответствии с квалификационными требованиями к специалисту ПЕДИАТРУ и содержанием Унифицированной программы пос­ледипломного обучения по педиатрии, утвержденными Минздра­вом России.

Квалификационные тесты могут быть использованы для оцен­ки знаний врачей по специальности педиатрия при проведении государственной аттестации (сертификационных экзаменов).

Квалификационные тесты составлены:

Российской медицинской академией последипломного образования:
КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ: зав. каф., проф Н.А. Коровина, проф. И.Н. Захарова, доц. Л.П. Гаврюшова, доц. АЛ. Заплатников, доц. И.М. Колобашкина, доц. Э.Б. Мумладзе, доц. Т.М. Творогова, доц. А.В. Чебуркин, асс. А.Н. Горяйнова, асс. Г.Е. Зайденварг, асс. В.М. Овсяннико­ва, асс. А.И. Пименов.
КАФЕДРА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ ОМД: зав. каф., проф. Н.Н. Ваганов, доц. С.М. Степанова, доц. Т Л. Ермохина, доц. И.А. Алленова, асс. М.Х. Штульберг.
КАФВДРА НЕОНАТОЛОГИИ: зав. каф., проф. М.С. Ефимов, доц. A.M. Большакова, проф. Н.И. Ахмина, доц. О.Б. Меленин.
КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПЕДИАТРИИ: зав. каф, проф. В.А. Доскин, проф. Р.В. Ямпольская, доц. Л.Г. Голубева.
КАФЕДРА ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: зав. каф, проф. Л.С. Трофименко, доц. В.И. Дронова.
КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ: зав. каф, проф. Л.Н. Мозанкова.
КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ: зав. каф, проф. СИ. Козлова.
КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЕСТКО-ГО ВОЗРАСТА: зав. каф., проф. И.Ф. Острейков, доц. М.К. Штатное.
КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ЛОР: зав. каф, проф. Б.В. Шеврыгин.
КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА: зав. каф., проф. В.П. Зыков, доц. Д.Ч. Ширеторова, доц. В.Н. Шадрин.
КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ УРОЛОГИИ: зав. каф, проф. В.Е. Щитинин.

РАМН Л.К. Мошетова.

КАФЕДРА ТЕРАПИИ И ПОДРОСТКОВОЙ МЕДИЦИНЫ: зав. каф, проф. А.Г. Автандилов, доц. Г.П. Королев, асс. С.М. Лобанова, асс Т.В. Галиченко.

КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ПСИХИАТРИИ: зав. каф, проф. Ю.С. Шевченко.

Президентский институт усовершенствования врачей

КАФ ПЕДИАТРИИ: зав. каф, проф., В.И. Струков.

Уральская Государственная медицинская академия

КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ: зав.каф.., проф. A.M. Чередниченко.

Уральская медицинская академия дополнительного образования

КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ: зав. каф, проф., член РАЕН Л. А. Дулькин, доц.Н.С.Баладина.

КАФЕДРА НЕОТЛОЖНОЙ ПЕДИАТРИИ: зав. каф., проф., член кор. PAЕН В.А. Романенко, доц.В.К.Жученко

.

Раздел 1. ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА РАННИХ ОТКЛОНЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Инструкция. Указать один правильный ответ:
01.01. Уровень резистентности организма ребенка определяется:

A

) кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру;

Б) кратностью острых респираторных заболеваний, перенесен­ных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру;

B) тяжестью острых заболеваний;

Г) длительностью и тяжестью заболеваний;

Д) числом обострений хронических заболеваний.
01.02. Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если:

A) острые заболевания в течение второго года жизни отмеча­лись 7 раз;

Б) обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания также два раза в год;

B) на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались ост­рые заболевания три раза в течение 2-го года жизни;

Г) у него имеется хронический отит с обострениями 3 раза в год;

Д) острые респираторные заболевания отмечались 6 раз.
01.03. Специальные занятия гимнастикой и массаж здоровому ребенку необходимо проводить с:

A) с рождения;

Б) не нужны;

B) с полутора месяцев;

Г) с 2-х месяцев;

Д) с 6 месяцев.

01.04. Проведение профилактических прививок ребенку, перенес­шему острое респираторное заболевание можно разрешить после выздоровления не ранее, чем через:

A) 2 недели;

Б) 1 месяц;

B) 2 месяца;

Г) 3 месяца;

Д) 3,5 месяца.

01.05. Разрешить проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему инфекционный гепатит можно после выздоровления не ранее чем через:

A) 1 месяц;

Б) 2 месяца;

B) 3 месяца;

Г) 6 месяца;

Д) 12 месяцев.
01.06. У ребенка с ограниченным нейродермитом прививки можно начинать от начала ремиссии не ранее, чем через:

A) 1 месяц;

Б) 2 месяца от начала ремиссии;

B) 3 месяца от начала ремиссии;

Г) 6 месяцев от начала ремиссии;

Д) 1 год от начала ремиссии.
01.07. Профилактические прививки после перенесенной инфек­ции мочевыводящих путей можно проводить при клинико-лабораторной нормализации через:

A) 1 месяц;

Б) 3 месяца;

B) 6 месяцев;

Г) 12 месяцев;

Д) 18 месяцев.
01.08. В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии в домашних условиях:

A) неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года;

Б) пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом;

B) неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет;

Г) пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи;

Д) затяжное течение пневмонии с ателектазом одного сегмента у ребенка 7 лет.
01.09. Какова кратность противорецидивного лечения детей с хроническим гастритом в фазе стойкой ремиссии:

A) ежеквартально (1 раз в 3 месяца);

Б) 2 раза в год;

B) 1 раз в месяц;

Г) 1 раз в год;

Д) ежемесячно.
01.10. Лабораторная диагностика фенилкетонурии:

A) проба на ацетон;

Б) проба с треххлористым железом;


B) исследование белковых фракций;

Г) исследование крови на церуллоплазмин;

Д) содержание креатинфосфокиназы в крови и моче.
01.11. Из перечисленных симптомов повышения внутричерепно­го давления выберите рентгенологические признаки:

A) обызвествление;

Б) расхождение черепных швов;

B) застойные явления на глазном дне;

Г) смещение М-эхо при эхоэнцефалоскопии;

Д) нарушение корковой нейродинамики.
01.12. Укажите основные компоненты первичного туберкулезно­го комплекса:

A) первичный легочный аффект, лимфаденит, лимфангоит;

Б) лимфангоит, лимфаденит;

B) первичный легочный аффект;

Г) лимфангоит;

Д) первичный легочный аффект, лимфаденит.
01.13. При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание:

A) туберкулез легких в фазе кальцинации;

Б) туберкулез молочной железы;

B) диссеминированный туберкулез;

Г) активный туберкулез легких при наличии бактериовыделения;

Д) обострение туберкулеза, выявленное после родов.
01.14. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у детей старшего возраста является:

A) глистная инвазия;

Б) нарушение всасывания железа;

B) хроническая кровопотеря;

Г) авитаминоз;

Д) недостаточное поступление железа с пищей.
01.15. Антибиотики при ветряной оспе назначают:

A) при тяжелой форме;

Б) при появлении гнойных осложнений;

B) при энцефалите;

Г) с целью профилактики осложнений;

Д) не назначают.
Раздел 2, МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА, ИММУНОЛОГИЯ, РЕАКТИВНОСТЬ, АЛЛЕРГИЯ

Инструкция. Указать один правильный ответ:
02.01. Наиболее частая причина мутации гена:

A) инфекционный фактор;

Б) радиация;

B) нервно-психический фактор;

Г) курение;

Д) алкоголизм;
02.02. Деления - это:

A) утрата всей хромосомы;

Б) перемещение одной хромосомы в другую пару;

B) утрата части хромосомы;

Г) соединение плечиков хромосомы;

Д) дополнительная хромосома. .
02.03. При классификации наследственных болезней не исполь­зуется:

A) периоды внутриутробного развития; Б) синдромальный;

B) тип наследования;

Г) морфология хромосом;

Д) фактор предрасположенности.
02.04, Чаще встречаются наследственные заболевания:

A) хромосомные;

Б) с доминантным типом наследования; -

B) болезни с наследственным предрасположением;

Г) с неустановленным типом наследования;

Д) с рецессивным типом наследования.
02.05. К группе хромосомных заболеваний не относится:

A) болезнь Дауна;

Б) синдром Альпорта;

B) синдром Шерешевского-Тернера;

Г) синдром Патау; -

Д) синдром Эдварса.
02.06. Для синдрома "кошачьего крика" характерно:

A) делеция плечика 5-Й пары хромосом;

Б) транслокация 21-Й хромосомы;

B) кольцевидная хромосома 18-Й пары;

Г) отсутствие Х-хромосомы;

Д) лишняя Х-хромосома.
02.07- Витамин В6 - зависимая бронхиальная астма обусловлена нарушением метаболизма:

A) тирозина;

Б) фенилаланина;

B) триптофана;

Г) метионина;

Д) глицина.
02.08. С помощью пробы Феллинга диагностируют:

A) фенилкетонурию;

Б) гистидинемию;

B) гомоцистинурию;

Г) гликогеноз

Д) синдром Элерса-Данлоса.
02.09. К наследсвенным нарушениям обмена билирубина не от­носится:

A) болезнь Крнглера-Найяра;

Б) болезнь Жильбера;

B) болезнь Ротера;

Г) прегнановая желтуха;

Д) желтуха при дефиците альфа 1-антитрипсина.


02.10. Опасность брака между родственниками заключается в:

A) бесплодии;

Б) возникновении мутации;

B) повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов; Г) формировании инфекционной эмбриопатии;

Д) рождении недоношенного ребенка.

02.11. Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального синдрома возможно путем:

A) пальпации яичек;

Б) определения 17-оксикортихостероидов;

B) определения полового хроматина;

Г) определения кариотипа;

Д) гистологического исследования гонад.

02.12. Доминантный ген отца локализован в Х-хромосоме. Может заболеть:

A) мальчик;

Б) девочка;

B) все дети будут здоровы;

Г) могут заболеть и мальчики и девочки;

Д) оба мальчика из однояйцовой двойни.

02.13. Для гипотиреоза не характерно:

А) макроглоссия;

Б) затяжная желтуха;

В) наклонность к гипотермии;

Г) преждевременное закрытие родничка;

Д) запор.
02.14. При фенилкетонурии доминирует:

A) поражение кишечника и нарастающая гипотрофия;

Б) депрессия гемопоэза;

B) неврологическая симптоматика;

Г) экзема и альбинизм;

Д) нефропатия.
02.15. Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно:

A) мужской кариотип по данным анализа на хроматин;

Б) аменорея;

B) высокий рост;

Г) пороки развития сердечно-сосудистой системы; Д) крыловидная складка шеи.
02.16. Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни характерно:

A) замедление роста;

Б) задержка окостенения (костный возраст отстает от паспорт­ного);

B) увеличение полового члена;

Г) дефекты психического развития;

Д) хориоретинит.

02.17. Для вирильной формы адреногенитального синдрома у де­вочек не характерно:


A) увеличение клитора и половых губ;

Б) костный возраст опережает паспортный;

B) в моче увеличено содержание 17-кетостероидов;

Г) гепатоспленомегалия;

Д) гипертрихоз.
02.18. Для факоматозов не характерно:

A) поражение нервной системы;

Б) нейрофиброматоз;

B) пороки развития костной системы;

Г) пигментные пятна на коже;

Д) иммунодефицитное состояние.
02.19. К антителам относится:

A) белки острой фазы;

Б) гликозаминогликаны;

B) иммуноглобулин А;

Г) С-реактивный белок;

Д) в системе комплемента.
02.20. К клеткам иммунной системы не относятся:

A) Т-лимфоциты;

Б) В-лимфоциты;

B) плазматические клетки;

Г) эритроциты;

Д) дендритные клетки.
02-21. Плазматические клетки, непосредственно синтезирующие антитела, формируются из:

A) В-лимфоцитов;

Б) нейтрофилов;

B) базофилов;

Г) макрофагов;

Д) Т-лимфоцитов.


02.22. К фагоцитирующим клеткам относят:

A) моноциты;

Б) Т-лимфоциты;

B) тучные клетки;

Г) плазмоциты;

Д) нормальные киллеры.
02.23. Для атонических заболеваний увеличение уровня имму­ноглобулина:

A) А;

Б) G;

B) М;

Г) Е;

Д) секреторного JgA.
02.24. К показателям гуморального иммунитета относят:

A) уровни иммуноглобулинов А, М, G, E;

Б) параметры фагоцитоза;

B) реакцию бласттрансформации лейкоцитов;

Г) реакцию розеткообразования;

Д) количество нормальных кнллерных клеток (СД 16).
02.25. К показателям клеточного иммунитета относят:

A) уровень гамма-глобулина сыворотки крови;

Б) уровень иммуноглобулинов А, М, О;

B) реакцию бластгрансформации лейкоцитов;


Г) интерферонопродукцию;

Д) количество В-лимфоцитов.
02.26. Иммуноглобулины класса А в основном продуцирует лимфоидная ткань слизистых оболочек:

A) аппендикса;

Б) бронхов;

B) глоточного кольца Пирогова;

Г) тонкой кишки;

Д) мочеполовой системы.
02.27. Первичный гуморальный ответ сопровождается преимущественно продукцией иммуноглобулинов класса;

A) G;

Б) М;

B) А;

Г) Е;

Д) секреторных А.
02.28. Функция хелперных клеток 2 типа (ТЬ 2) состоит:

A) в активации клеточного иммунитета;

Б) усилении преимущественно продукции Jg М и JgG;

B) усилении преимущественно продукции Jg E и JgA;

Г) организации воспалительного процесса.
02.29. Информация об антигене передается лимфоцитам через рецепторы:

A) тромбоцитов;

Б) макрофагов;

B) плазматических клеток;

Г) базофилов;

Д) эритроцитов.
02.30. Для дефицита клеточного иммунитете характерны:

A) частые вирусные инфекции;

Б) грибковые заболевания;

B) частые бактериальные инфекции;

Г) прогностически неблагоприятные заболевания; Д) отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ.

02.31. Дефицит гуморального звена иммунитета чаще всего характеризуется:

A) грибковыми заболеваниями;

Б) частыми заболеваниями микробной этиологии;

B) частыми вирусными заболеваниями;

Г) отрицательной реакцией бласттрансформацни;

Д) снижением уровня Т-супрессоров.
02.32. На первое введение антигена начинают продуцироваться антитела:

A) через 49-96 часов;

Б) через 2 суток;

B) на 5-7 день;

Г) через 14 дней;

Д) через 24 часа,
02.33. К факторам неспецифической защиты не относятся:

A) фагоцитоз;

Б) лизоцим;


B) интерферон;

Г) лимфоциты;

Д) комплемент.


02.34. К факторам специфической защиты относятся:

А) система комплемента;

Б) простагландины;

В) антитела;

Г) С-реактивный белок;

Д) фактор некроза опухолей,
02.35. К иммунодефицитным состояниям относятся:

A) синдром Альпорта;

Б) синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиоэктазия);

B) синдром Марфана;

Г) синдром де Тони-Дебре-Фанкони; Д) синдром Элерса-Данлоса,
02.36. Вторичная иммунная недостаточность часто наблюдается

при;

A) пиелонефрите;

Б) нефротическом синдроме;

B) ревматизме;

Г) остром нефрите;

Д) гемваскулите.
02.37. На внутриутробную инфекцию у новорожденных 5-ти дней указывает:

A) количество лейкоцитоз 15000 х 109/л;

Б) увеличение Ig M;

B) количество лимфоцитов 50%;

Г) снижение Ig G;

Д) количество нейтрофилов 7000 х 109/л.
02.38. Антитела не формируются в структуре:

A) иммуноглобулина А;

Б) иммуноглобулина Е;

B) гаптоглобина;

Г) иммуноглобулина М;

Д) иммуноглобулина G.
02.39. В адаптационной реакции организма в большей степени участвуют:

A) вегетативная нервная система;

Б) гипофиз;

B) половые железы;

Г) надпочечники;

Д) щитовидная железа.
02.40. Кора надпочечников не выделяет:

A) норадреналин;

Б) гидрокортизон;

B) андрогены;

Г) альдостерон;

Д) кортизон.
02.41. Генерализованной воспалительной реакции не соответствует следующий признак:

A) увеличение креатинина;

Б) отрицательные паракоагуляционные тесты;

B) гипербилирубинемия;

Г) тромбоцитопения;

Д) гипергликемия.


02.42. Для первой фазы воспаления не характерны:

A) отек, набухание ткани;

Б) альтерация;

B) фиброз, склероз, апоптоз;

Г) диапедез;

Д) острая дистрофия клеток.
02.43. В развитии воспаления меньшее значение имеет:

A) гистамин;

Б) гепарин;

B) серотонин;

Г) простагландины;

Д) ренин.


02.44. Механизм истинной аллергической реакции не включает:

A) увеличение содержания циркулирующих иммунных комп­лексов в крови;

Б) повышенную выработку иммуноглобулина Е;

B) сенсибилизацию лимфоцитов;

Г) увеличенное выделение гистамина без участия антител;

Д) киллерный эффект.
02.45. Псевдоаллергическая реакция реализуется за счет пере­численных факторов, кроме одного:

A) атонических антител;

Б) субстанции Р;

B) анафилатоксинов С5а, СЗа;

Г) лекарственных препаратов;

Д) физических факторов.
02.46. Для диагноза аллергической реакции 1-го типа наиболь­шее значение имеют показатели:

A) эозинофилия крови;

Б) повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов;

B) повышенное количество гистамина в моче;

Г) высокий уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови; Д) высокий уровень Т-супрессоров.
02.47. Для псевдоаллергической реакции наиболее характерны показатели:

A) высокий уровень Ig E;

Б) местная эозинофилия;

B) положительная кожная проба с "виновным" антигеном;

Г) прямо пропорциональная зависимость реакции от количе­ства введенного в организм вещества;

Д) усиление реакции при повторных контактах с антигеном
02.48. Основным фактором, предрасполагающим к развитию пи­щевой аллергии является:

A) сниженный уровень S Ig A;

Б) заболевание органов желудочно-кишечного тракта;

B) искусственное вскармливание;

Г) атонические заболевания у матери и отца
02.49. Наиболее частой клинической формой пищевой аллергии у детей раннего возраста является:

A) атопический дерматит;

Б) бронхообструктивный синдром;

B) нефротический синдром;

Г) гастроинтестинальный синдром;

Д) крапивница и отек Квинке.
02.50. Наиболее часто вызывающую пищевую аллергию:

A) черника;

Б) клубника;

B) смородина;

Г) крыжовник;

Д) ежевика.
02.51. Наиболее часто вызывают пищевую аллергию овощи:

A) кабачки;

Б) огурцы;

B) капуста цветная;

Г) морковь;

Д) томаты.
02.52. Фрукты наиболее часто вызывающие пищевую аллергию:

A) яблоки зеленого цвета;

Б) груши зеленого цвета;

B) чернослив;

Г) персики;

Д) апельсины.
02.53. Редко вызывает пищевую аллергию мука:

A) гречневая;

Б) рисовая;

B) овсяная;

Г) манная;

Д) соевая.
02.54. Базисным в лечении пищевой аллергии можно считать:

A) эуфиллин;

Б) налкром;

B) стугерон;

Г) супрастин;

Д) тавегил.
02.55. Введение прикорма ребенку с пищевой аллергией рекомендуется в возрасте:

A) 10 месяцев;

Б) 6 месяцев;

B) 2-х месяцев;

Г) 4-х месяцев.
2.56. Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пищевой аллергии получен от применения:

А) мембраностабилизирующих препаратов;

Б) элиминационной диеты;

В) специфической гипосенсибилизации;

Г) энтеросорбентов;

Д) антигистаминных 2 поколения.
02.57. Искусственное вскармливание ребенка первого года жиз­ни тяжелой формой атопического дерматита целесообразно прово­дим,

А) адаптированными смесями на основе коровьего молока;


Б) соевыми смесями;

В) смесями на основе частично гидролизованного белка сыворотки;

Г) кисломолочными смесями;

Д) высоко гидролизованными смесями.
02.58. Для диагностики пищевой аллергии наиболее информати-М--И метод:

A) определение уровня специфических антител в Jg E; Б) кожных проб с подозреваемым аллергеном;

B) оценки пищевого дневника;

Г) оценки результатов провокационной пробы; Д) реакции бласттрансформации.
02.59. Следствием пищевой аллергии не является заболевание:

A) себорейный дерматит; Б) крапивница;

B) атопический дерматит; Г) отек Квинке;

Д) ринит.
Раздел 3. НЕОНАТОЛОГИЯ

Инструкция. Указать один правильный ответ:

03.01. Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране:

A) уровень рождаемости;

Б) уровень смертности;

B) количество врачей на душу населения;

Г) младенческая смертность;

Д) детская смертность.
03.02. При возникновении в роддоме группового инфекционно­го заболевания новорожденных следует:

A) перевести в обсервационное отделение и назначить лечение;

Б) оставить на месте, назначив лечение;

B) немедленно перевести в соответствующий стационар;

Г) все ответы правильные;

Д) вызвать инфекциониста.
03.03. Основные пути передачи внутрибольничной инфекции:

А) через руки персонала;

Б) через продукты питания;

В) через белье;

Г) через предметы ухода;

Д) через медицинский инструментарий.
03.04. Вакцинация БЦЖ противопоказана:

A) при врожденных ферментопатиях;

Б) при иммунодефицитных состояниях;

B) при наличии активного туберкулеза у других детей в семье;

Г) во всех указанных случаях;

Д) при агаммаглобулинемии Bruton.

03.05. Наиболее характерно для врожденной краснухи осложнение:


A) хориоретинит;

Б) катаракта;

B) миокардит;

Г) геморрагический синдром;

Д) туберозный склероз.
03.06. Для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Кок-саки характерно осложнение:

A) хориоретинит;

Б) катаракта;

B) миокардит;

Г) геморрагический синдром;

Д) стоматит.
03.07. Конъюнктивит чаще всего наблюдается при внутриутроб­ной инфекции:

A) токсоплазмоз;

Б) микоплазмоз;

B) хламидиоз;

Г) цитомегалия;

Д) герпес.
03.08. Клиническую картину при внутриутробных инфекциях в большей степени определяет:

A) сроки внутриутробного поражения;

Б) токсичность возбудителя;

B) путь проникновения инфекции;

Г) состояния реактивности организма плода;

Д) ни один из перечисленных.
03.09. Заболевание сахарным диабетом матери влияет на состоя­ние инсулярного аппарата у плода:

A) тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода;

Б) активизирует клетки инсулярного аппарата;

B) приводит к атрофии инсулярного аппарата;

Г) не оказывает никакого влияния;

Д) приводит к образованию антиинсулярных антител.
03.10. Для диагностики внутриутробного листериоза у новорож­денного ребенка имеют значение:

A) контакт матери с животными;

Б) повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время беременности;,

B) наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца беременности;

Г) все перечисленное;

Д) уровень IgG и IgM.
03.11. Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть:

A) аспирационная пневмония;

Б) язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит;

B) гнойный лептоменингит, остеомиелит;

Г) все перечисленные;

Д) сепсис.
03.12. Укажите основной путь инфицирования плода при актив­ном туберкулезе у матери:

A) трансплацентарный;

Б) восходящий;

B) через половые клетки отца и матери;

Г) при прохождении плода по родовым путям;

Д) бронхдлегочный. 03.13 .Для врожденного гипотиреоза не характерно;

A) крупная масса при рождении;

Б) грубый голос;

B) тахикардия;

Г) затянувшаяся желтуха;

Д) брадикардия.
03.14. При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь:

A) кожа и слизистые оболочки;

Б) кости;

B) печень;

Г) центральная нервная система;

Д) почки.
03.15. Прием беременной женщиной тетрациклина может вызвать у плода:

A) поражение глаз;

Б) поражение скелета;

B) поражение зачатков зубов;

Г) вce перечисленное;

Д) анемию.
03.16. Для болезни гиалиновых мембран не типичен признак:

A) цианоз;

Б) тахипноэ с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры!

B) метаболический ацидоз;

Г) гипокапния и гипероксемия;

Д) дыхательная недостаточность.
03.17. Потребность плода в железе значительно возрастает:

A) с 12 недель;

Б) с 20 недель;

B) с 28 недель;

Г) с 36 недель;

Д) остается равномерной в течение всего периода беременности.
03.18. В семье, где оба родителя больные хроническим алкоголиз­мом родился доношенный мальчик массой тела 2200 г, ростом 48 см. В клинической 'картине: микроцефалия, лицевая дисморфия, синд­ром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Ваш диагноз:

A) микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внут­риутробная гипотрофия;

Б) эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия;

B) алкогольный синдром плода, микроцефалия;


Г) все ответы правильные;

Д) перинатальное поражение ЦНС.
03.19. У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является:

A) субдуральное кровоизлияние;

Б) перивентрикулярное кровоизлияние;

B) отек мозга;

Г) перивентрикулярная лейкомаляция;

Д) менингоэнцефалит.
03.20. Первый «перекрест в формуле крови» у недоношенных детей происходит:

A) на 4-Й день жизни;

Б) на 5-й день жизни;

B) на 6-й день жизни;

Г) после 7-10 дня жизни;

Д) на 21 день жизни.
03.21. Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется:

A) к концу 1-й недели жизни;

Б) к концу 2-й недели жизни;

B) к концу 1-го месяца жизни;

Г) на 2-м месяце жизни;

Д) на 3 месяце жизни.
03.22. Потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании:

А) 1.5-2 г/кг в сутки;

Б) 2.25-3.5 г/кг в сутки;

В) 3.6-4 г/кг в сутки;

Г) 4.5-5 г/кг в сутки;

Д) 5.0-5.5 г/кг в сутки.
03.23. В углеводах грудного молока преобладает сахар:

A) сахароза;

Б) мальтоза;

B) бета-лактоза;

Г) галактоза;

Д) глюкоза.
03.24. Возникновению срыгиваний у новорожденных детей, на­ходящихся на грудном вскармливании способствуют:

A) короткий пищевод;

Б) недостаточное развитие кардиального отдела желудка;

B) относительный гипертонус пилорического отдела желудка;

Г) все перечисленные;

Д) физиологический дефицит ферментов.
03.25. В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенку железо всасывается на уровне:

A) желудка;

Б) верхних отделов тонкой кишки;

B) тощей кишки;

Г) толстой кишки;

Д) во всех отделах равномерно.

03.26. После введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ на месте инъекции может появиться папула через:

A) 1 неделю;

Б) 2-3 недели;

B) 4-6 недель;

Г) 2-3 месяца;

Д) 4-6 месяцев.
03.27. Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом:

A) асфиксия и родовая травма;

Б) пороки развития ЦНС;

B) гипогликемия и гипокальциемия;

Г) гипербилирубинемия;

Д) гипергликемия.
03.28. Самым тяжелым осложнением при желтушной форме молитической болезни новорожденных является:

A) анемия;

Б) поражение печени;

B) поражение ЦНС;

Г) сердечная недостаточность;

Д) поражение почек.
03.29. Большое количество нейтрального жира в копрограме обнаруживается:

A) при лактазной недостаточности; Б) при муковисцидозе;

B) при экссудативной энтеропатии; Г) все ответы правильные;

Д) при галактоземии.
03.30. Предметом выбора при лечении муковисцидоза являете: ферментный препарат:

A) абомин;

Б) трифермент;

B) панкреатин;

Г) ораза;

Д) мезим-форте;
03.31. Выраженным цианозом сразу после рождения проявляется:

A) дефект межжелудочковой> перегородки; Б) тетрада Фалло;

B) транспозиция магистральных сосудов;

Г) открытый артериальный проток;

Д) дефект межпредсердной перегородки.
03.32. Назовите основной дифференциально-диагностический | признак сепсиса:

A) множественные, последовательно возникающие очаги инфек­ции;

Б) нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза;

B) тяжелое поражение ЦНС;

Г) выраженный кишечный синдром;

Д) пневмония.
03.33. Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожден-детей:

А) наличие множества гнойных очагов;

Б) тяжелая сердечная недостаточность;

В) гипертермия, угнетение сознания, диспепсические растройства;

Г) нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, I мифологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК;

Д) гипертермия, токсикоз.
03.34. В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом выше содержание:

А) белка;

Б)витаминов А и Е;

В) иммуноглобулина А;

Г) лактозы;

Д) галактозы.

03. 35. При развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток следует исключить в первую очередь:

A) родовую травму ЦНС;

I.) порок развития головного мозга;

B) метаболические нарушения;

Г) гнойный менингит;

Д) вирусный энцефалит.
03.36. При фиброэластозе чаще всего поражается:

A) левый желудочек; Б) левое предсердие;

B) правый желудочек;

Г) правое предсердие;

Д) все отделы.
03.37. Патогномоинчным симптом для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки является:

A) рвота с рождения;

Б) гинекомастия;

B) вирильные наружные гениталий с пигментацией;

Г) мраморный рисунок кожи;

Д) диарея.
03.38. Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кож: у новорожденных детей:

A) пемфигус;

Б) везикулопустулез;

B) болезнь Риттера;

Г) псевдофурункулез;

Д) синдром Лайела.
03.39. При лечении свободной гипербилирубинемии у новорож денных детей наиболее эффективен метод:

A) фототерапия;

Б) лечение фенобарбиталом;

B) инфузионная терапия;

Г) комбинация перечисленных методов;

Д) энтеросорбенты.
03.40. Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении:

A) сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам;


Б) макроглоссия, низкий голос, брадикардия;

B) затянувшаяся желтуха;

Г) специфических симптомов при рождении нет;

Д) низкая масса тела, брадикардия.
03.41. Укажите характер стула при дисахаридазной иедостат ности:

A) гомогенный, Желтый, со слизью;

Б) жидкий, жирный, зловонный;

B) водянистый, кислый, трескучий;

Г) обильный, замазкообразный, ахоличный;

Д) малыми порциями со слизью.

03.42. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:

A) врожденной краснухе;

Б) врожденной цитомегалии;

B) врожденной герпетической инфекции;

Г) всех перечисленных случаях;

Д) врожденном сифилисе.
03.43. Заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недо­ношенного ребенка позволяет:

A) одышка;

Б) тремор конечностей;

B) тахикардия;

Г) апноэ;

Д) тахипноэ.
03.44. Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют:

A) гипоксия;

Б) ацидоз;

B) гипогликемия;

Г) все перечисленные;

Д) недоношенность.
03.45. Гибель недоношенных детей в раннем неонатальном периоде наиболее часто вызывают:

A) родовая травма;

Б) асфиксия и пневмопатии;

B) инфекции;

Г) врожденные пороки развития;

Д) сепсис.


01 46. Укажите частое осложнение пневмонии у недоношенных,

А) абсцедированн;

I») плеврит;

It) сердечная недостаточность;

Г) менингит;

Д) сепсис.